Insulina

Es una hormona que al unirse con proteínas de membrana abre paso a la glucosa hacia el interior de la célula (es la única manera en que puede entrar).

Tipo I (insulina-dependiente).

“Juvenil” por su concurrencia en la infancia,  las células beta del páncreas dejan de funcionar por lo que se requiere de la introducción de insulina al torrente de manera externa. (10% de los diabéticos) Opción PÁNCREAS ARTIFICIAL.

Tipo II

Generalmente surge en adultos. Aquí el páncreas sintetiza insulina pero: o no es suficiente o no se puede aprovechar.

La insulina no puede escoltar a la glucosa al interior de la célula debido a un malfuncionamiento de los receptores.

Signos y diabetes

Resistencia a la insulina

Condición donde el cuerpo tiene dificultad para responder a la insulina (puede provocar diabetes) que con el tiempo aumentan los niveles de azúcar en sangre. Se revoca reduciendo las calorías de la dieta e incorporando actividad física.

Diabetes Mellitus

Desorden metabólico referente al proceso en que convertimos el alimento (carbohidratos) en energía.

Obesidad

Enfermedad caracterizada por un exceso en la grasa corporal el cual se presenta una vez que el índice corporal de un adulto supera los 25.

Es provocada por:

• Desequilibrio en ingreso/gasto de calorías.
• Cambios nutricionales mundiales: dietas hipercaloricas, ricas en grasas y azucares y con escasas vitaminas, minerales.
• Tendencia a la disminución de actividad física.

Desnutrición

Desnutrición: Es un estado patológico provocado por la falta de ingesta o absorción de nutrimentos o por estados de gasto metabólico.

Causas

ü  Dieta inadecuadao no balanceada.

ü  Problemas digestivos o de absorción.

ü  Algunas afecciones médicas.

La inanición es una forma de desnutrición.

La desnutrición puede causarse por la falta de una sola vitamina.

Signos

ü  Desmayos

ü  Ausencia de menstruación

ü  Falta de crecimiento

ü  Caída rápida de pelo

Alteraciones a metabolismo energético:

Disminuye la energía, con menor actividad de ciclo de Krebs, menor formación de fosfato, mal funcionamiento de las bombas Na⁺/K⁺ y disminución de la síntesis de proteínas.

Alteraciones a metabolismo de glúcidos:

La glicemia está en el límite inferior o levemente descendida, la producción de glucosa por parte del hígado disminuye.

Alteraciones a metabolismo de lípidos:

Disminución de producción de lipoproteínas de origen intestina, disminución de colesterol endógeno y lipoproteínas hepáticas y disminuye la esterificación del colesterol.

Alteraciones a metabolismo de proteínas:

Primero un aumento en la excreción de nitrógeno por orina, que va descendiendo y aumentando creatinuria, la síntesis proteica se ve disminuida: déficit de fenilalalnina (compromete hormonas tiroideas) y déficit del triptófano (síntesis defectuosa de niacina).

Disminución del catabolismo purínico:

Falta de adenosina, no hay desaminación de la denosína para su conversión en inosina, disminuye la hipoxantina y            la guanina.

Alteración a metabolismo del agua:

Disminución d agua intracelular (por disminución protíca) y aumento de volumen extracelular.

Alteración a metabolismo mineral:

Pérdida de sulfatos y fosfatos, balance negativo del calcio, aumenta la excreción de potasio y se retiene el sodio, cloro y bicarbonato.

Carencia de todas las vitaminas:

Tiamina (necesaria para la conversión piruvato-acetilCoA)

Riboflavina (necesaria para desaminación, oxidación de ácidos grasos y cadena respiratoria).

Folato (necesaria para la síntesis de todos los núcleos de las células.

La desnutrición calórico-proteica            (DCP) ocurre cuando los requerimientos corporales de proteínas, sustratos de energía o ambos no pueden satisfacerse por medio de la dieta. De no ser tratado puede desembocar en: 

§    Marasmo: Producido por la insuficiente ingesta de alimento por periodos prolongados, más común antes del 1er año de edad.

§  Escuálido y de peso corporal reducido (hasta 80%).

§  Pérdida de TC adioposo en zonas comunes de este.

§  Piel seca

§  Irritables y ambrientos

§  Melanina con déficit (pelo).

§         Kwashiorkor: Se presenta con mayor frecuencia después del 2do año y es común de personas con dietas con muchos cereales y alimentos vegetales, muchas proteínas y poca energía:

§  Abdomen abombado de coloración rojiza.

§  Letalidad del 60%

§  Talla corta y retraso mental.

Hormonas del metabolismo

§  Hormonas hipoglicemiantes:

ü  Insulina, producida en células beta del páncreas. Su liberación es provocada por diversos estímulos entre el cual vemos como principal la presencia alta de glucosa y algunas proteínas en torrente, la cual es degradada con la disminución de glucosa.

Esta hormona actúa por medio de segundos mensajeros y el mismo mensajero que produce la apertura de la bomba de glucosas produce la síntesis de glucógeno.

§  Hormonas Hiperglicemiantes:

ü  Glucagón, producida en las células alfa del páncreas. Induce el catabolismo de glucógeno hepático, aumenta la gluconeogénesis y cetogénesis. Induce la relajación intestinal, aumento en las catecolaminas e induce la disminución de la liberación de la insulina.

ü  Epinefrina, o adrenalina es producida por el sistema adrenérgico que disminuye la secreción de insulina (vía de regulación aplicada cAMP). Contrarresta los efectos de la insulina en hígado y tejidos periféricos por que se une a(receptores  β−adrenérgicos). Induce glucogenólisis y gluconeogénesis (hiperglicemiantes) para contrarrentar el efecto de la insulina.

Cuando se une al receptor de adrenérgico, activa 2dos mensajeros que producen un elemento que hace que el REL libere Ca⁺⁺ que más calmodulina desembocaran todos los anteriores procesos.

ü  Cortisol, es producido por la corteza suprarrenal y es un esteroide cuyas funciones desembocan en dos:

Glucocorticoide: Que apoya al metabolismo de hidratos de carbono, proteínas y grasas.

Mineralocorticoide: Homeostasis de del agua y electrolistos.

Inhibe la utilización de glucosa periférica incrementando la producción de glucógeno en hígado.

ü  Noradrenalina.

ü  Somatostrofina.

Metabolismo función de cada órgano y su relación con su metabolito

HÍGADO: Órgano metabolizador por excelencia.

§  Glucosa: Monosacárido esencial para la vida (principal fuente de energía).

ü  Es un almacén de glucosa (en forma de glucógeno).

§  Lactato, alanina:

ü  Recibe estas proteínas provenientes de músculo  y mediante gluconeogénesis sintetiza glucosa la cual es aprovechada por glucolisis para generar ATP’s.

§  Ácidos grasos:

ü  Almacena ácidos grasos sintetizándolos como triacilgliceroles (anabólico). Los cuales pueden ser vertidos a torrente como acetilCoA por medio de la β–oxidación (catabólico).

§  Cuerpos Cetónicos:

ü  Al ocurrir la β–oxidación al acetilCoA generado es excesivo por lo que se activa cetogénesis (anabólico) que genera estos cuerpos cetónicos que son aprovechados por otras partes del cuerpo.

§  Glicerol:

ü  Capturados por la VLDL (lipoproteína de muy baja densidad) para su almacén en hígado.

§  VLDL: Lipoproteína de muy baja densidad.

ü  Es sintetizada por el hígado por medio de la síntesis de ácidos grasos.

MÚSCULO:

§  Ácidos grasos:

ü  Ácidos grasos llegan al músculo y por medio de la β–oxidación (catabólico) dan energía al músculo en forma de acetilCoA.

§  Cuerpos Cetónicos:

ü  Provenientes de hígado, pueden ser utilizados por el músculo como fuente alternativa de energía.

§  Glucosa:

ü  Proveniente de torrente sanguíneo (diferentes vías), mediante la glucólisis forma parte de las principales fuentes de energía del músculo.

§  Lactato, alanina:

ü  Al haber escasez de fuentes de energía, el músculo comienza a degradar proteínas propias de su composición para aprovecharlas como fuente de energía (proteólisis), lo cual deja como resultados al lactato y a la alanina.

CEREBRO:

§  Glucosa:

ü  La glucosa es esencial para la conformación de su energía debido a que este órgano solo puede recibir muy pocos tipos de fuentes de energía.

§  Cuerpos Cetónicos:

ü  Bajo situaciones extraordinarias la implementación de cuerpos cetónicos es una vía alternativa ante la falta de glucosa.

CORAZÓN:

§  Ácidos grasos:

ü  Puede almacenar ácidos grasos y degradarlos mediante β–oxidación.

§  Glucosa:

ü  La utiliza como molécula energética.

§  Cuerpos Cetónicos:

ü  Bajo situaciones extraordinarias la implementación de cuerpos cetónicos es una vía alternativa ante la falta de glucosa.

§  Lactato:

ü  Generación de glucosa a partir de gluconeogénesis.

TEJIDO ADIPOSO:

§  Glucosa:

ü  Almacena a la glucosa sintetizando de ella ácidos grasos (síntesis de ácidos grasos).

§  Ácidos grasos:

ü  Los puede tomarlos de torrente y transformarlos en glicerol al igual que regresarlos de ser necesario.

§  Glicerol:

ü  Los puede tomarlos de torrente al igual que regresarlos de ser necesario.

INTESTINO DELGADO:

ü  Absorción de glucosa y ácidos grasos.

Metabolismo en toda su extensión

Se muestra un mapa de las interacciones existentes entre todos estos procesos bioquímicos:

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